防疫健康承诺书

为切实保障全体参赛人员和竞赛组织人员的身体健康，根据市疾控部门的有关要求以及《“山西农信杯”2022长治环漳泽湖马拉松赛疫情防控方案》的规定。本人已阅读并了解本次赛事新冠疫情防控工作要求，并郑重承诺以下填报情况均真实可靠:

姓名：              证件号：                    

现居住地：                                       

1.在比赛日之前7天之内，是否有过中、高风险地区及其周边地区或其他有病例报告社区的旅行史或居住史?□是□否

2.比赛日之前7天之内，是否曾接触过来自中、高风险地区及其周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者？□是□否

3.在比赛日之前7天内，是否中高风险地区的旅行史或居住史？□是□否

4.在比赛日前7天内，是否从中国大陆地区外抵达中国大陆地区？□是□否

5.是否与新型冠状病毒感染者有过接触？□是□否

6.比赛日之前7天之内是否存在以下症状：□发热（≥37.3℃）□咳嗽□流涕□咽痛□咳痰□胸痛□畏寒□腹泻□乏力□无异常症状。

本人承诺遵守赛事组委会制定的所有赛事疫情防控工作要求和规则并已阅读并确认本承诺书所有事项，保证填报的信息真实准确。如有不实，本人承担由此引起的一切后果及法律责任。

承诺人（签名）：

联系方式：

填写日期:2022年  月  日